(台灣英文新聞/醫藥組 綜合報導)據調查顯示,成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下,但病識感不足,而且治療中的病患常過度依賴短效型緩解用吸入劑,不但可能增加住院及急診風險,研究指出還會增加碳排放量破壞環境。
近年來新冠疫情肆虐,民眾也跟著重視肺健康議題,台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享,許多人將氣喘跟長新冠混淆,根據英國醫學期刊研究指出,有過半的氣喘患者確診後出現長新冠的症狀,但實則是因為氣喘的病因未妥善控制而致。
鄭世隆提醒,氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻,導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀,遇到季節交替、溫度改變就容易發作,治療首重抗發炎的『吸入型類固醇』,從根本治療、維持日常保養才能真正達到氣喘控制,降低急診住院及死亡風險。」
此外,根據台灣首份氣喘常見症狀調查結果顯示,「久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀」為氣喘四大症狀;該調查是台灣胸腔暨重症加護醫學會為提升國人的氣喘病識感,於2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師所進行。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說明,反覆出現感冒症狀,其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴,可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化,患者以為怎麼又感冒,實則是氣喘。
中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長表示,「氣喘四大常見症狀其實是民眾看似家常的症狀,氣喘的診斷和長期照護在後疫情時代越發重要,這氣喘常見的四大症狀,也有助於診所與民眾的醫病對話,避免病患以為咳嗽就是比較難好而延誤就醫。
陳宏麟提醒,民眾如有症狀可至醫院胸腔內科就醫,或下載健保快易通app查詢『氣喘醫療給付改善方案』之診所,不再迷惘於類感冒症狀而延誤診治。
許多氣喘患者手邊雖有醫療院所開立的氣喘保養藥物,但每當氣喘發作時,仍習慣自行購買短效型緩解用吸入劑來使用,王鶴健提醒,緩解用吸入劑的功效為擴張已收縮支氣管平滑肌,並無消炎功用,因此若長期使用下易忽略致病的發炎情況,反而會使氣管反覆發炎、逐漸變厚硬化,最後造成病況惡化,氣喘發作頻率增加。
根據台灣健保資料庫數據顯示,每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救)近16%患者,可能導致急診住院風險高出七成二,死亡風險高出九成。台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引,基於安全考量,呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑,建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物,以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。
王鶴健解釋,由於壓力定量吸入器其中一種推進劑氣體(HFA)具有較高的全球暖化潛勢的溫室氣體,全球每年使用的壓力定量吸入器約造成1千3百萬噸的二氧化碳排放,相當於2百萬歐盟人口的碳足跡。
此外,英國調查研究也發現,氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的三倍,王鶴健呼籲,病人應遵從醫師指示,正確且規律使用含有吸入型類固醇的氣喘控制劑,避免因觀念錯誤過度使用短效型緩解用吸入劑,導致不必要的氣喘急診或住院,如此既能控制氣喘也減少不必要的碳排放。