國內膀胱過動症的人口約428萬人,且女性多於男性,患者可能每隔30至40分鐘就想上廁所解尿,無法專心做事,嚴重影響日常生活和工作。中國附醫泌尿部婦女泌尿科主任、台北分院泌尿科醫師鄒頡龍提醒,現在除了行為治療和藥物治療,還有以微電流刺激足部的「脛神經刺激術」,可改善膀胱容量和尿急症狀。
56歲的職業駕駛楊先生,之前有高血壓的病史,近年有嚴重的頻尿、尿急情況,嚴重時開車8小時得找廁所20多趟,每小時3次尿急,讓他駕駛無法專心工作,晚上夜尿至少2次,根本無法好好休息。經過口服藥物治療、肉毒桿菌素膀胱注射等治療後效果皆不理想,直到接受「脛神經刺激術」治療後,膀胱容量變大,頻尿急症狀大幅降低了三分之二。
62歲的李女士有多年的頻尿困擾,約每隔30-40分鐘就想上廁所,也總覺得解不乾淨,出門旅遊更是困擾,常為了找不到廁所而憋尿時,下腹部以及尿道都很難受,李女士曾多次到醫療院所就診,原以為是泌尿道感染並進行抗生素治療,後來確診為膀胱過動症,接受口服藥物治療,症狀改善仍有限,也伴隨口乾、便秘等藥物副作用,直到接受「脛神經刺激術」後排尿症狀、腹部不適等明顯改善。
鄒頡龍表示,一般成人膀胱的尿液容量約400c.c.,正常的膀胱運作是等尿液累積至某程度,再透過神經傳遞使大腦產生尿意,接著經由膀胱肌肉的收縮將尿液排出。如果膀胱僅儲存了少量尿液就開始傳遞排尿訊號,產生尿意和不正常地收縮,就稱為「膀胱過動症」。高危險族群為40歲以上的女性、肥胖、 曾經反覆泌尿道感染、攝護腺疾病、有飲酒習慣的人。
鄒頡龍說明,治療膀胱過動症,除了行為治療,一般是採藥物治療;而在美國及歐洲已經有超過20年使用經驗的「脛神經刺激術」於近年來引進台灣,方法是使用非常細的針插入腳踝內側,連接電刺激的儀器。療程持續30分鐘,每個星期一次,6至12次治療便有明顯改善。此治療為自費項目。
此外,鄒頡龍也將「脛神經刺激術」納入間質性膀胱炎治療組套中的一環,間質性膀胱炎是一個特殊的疾病,典型症狀包括頻尿、夜尿、尿急、膀胱疼痛等,排尿症狀與膀胱過動症相當類似。因此「脛神經刺激術」治療後,再配合生活型態調整,口服藥物及膀胱水擴張等,效果相當明顯。
鄒頡龍提醒,當持續頻尿伴隨下腹部不舒服時,千萬勿拖延,盡快尋求專科醫師門診協助,來診斷是否罹患膀胱過動症或者間質性膀胱炎後,再對症治療。