惡性肋膜間皮瘤為一種潛伏期長且惡性度高的罕見癌症,其高度致癌因子也一直潛藏在民眾生活中,在過去治療方式相當有限,術後復發率高達75%,所幸近日健保署首度將雙免疫治療納入惡性肋膜間皮瘤一線給付,可望為患者帶來新希望。
多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤不甚熟悉,其是一種潛伏期長且惡性度高的癌症,其成因更高度與建築、裝潢常用的石棉材料有關。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明,石棉為早期建築、裝潢工程常用物質,1977年被國際認定為一級致癌物後,台灣也在民國65年起將石棉材料納入法規管理,但由於石棉潛伏期可能長達40年,因此多數患者確診時不僅已屆高齡,且半數已為疾病晚期、存活期僅存4到8個月,使癌友和家屬往往更難以接受。
陳育民分享,惡性肋膜間皮瘤患者中僅20%可接受手術治療,但術後復發率卻高達75%,導致逾8成患者無法存活超過5年;不適用手術的患者也只有化療可選,治療後平均存活期卻僅1年、且半數會在半年內出現疾病惡化,足見惡性肋膜間皮瘤治療發展仍面臨瓶頸。
隨醫療發展日新月異,免疫治療近年加入晚期惡性肋膜間皮瘤治療行列。台中榮民總醫院內科部胸腔內科主治醫師黃彥翔醫師表示,數據指出,相比化療,惡性肋膜間皮瘤患者接受雙免疫療法後,不僅3年存活率從15%提升至23%、降低27%死亡風險外,3年疾病無惡化的比例更從原先的1%提高到14%,即便部分患者因治療相關副作用終止治療,這些患者的3年存活率仍有約34%,與過去存活期不超過1年的狀況相比,雙免疫療法可說是突破10年來的困境、成為惡性肋膜間皮瘤患者的新希望。
近日健保署又首度將雙免疫治療納入惡性肋膜間皮瘤一線給付,病友若屬於無法切除之惡性肋膜間皮瘤且病理組織為非上皮型即可申請給付。黃彥翔說,患者過去可能因經濟考量使治療選擇受限,如今健保第一次將雙免疫治療列入惡性肋膜間皮瘤給付範圍,鼓勵病友及家屬們勇敢面對並配合醫師安排,選擇最適合自己的治療方案,並可積極討論是否適用健保給付。