台灣慢性病之王除了「三高」,其實還有常被大家忽略的「一低」,意指所謂的「低骨密」,也是造成骨質疏鬆症的警訊之一。據統計,台灣65歲以上的民眾發生一次以上的脊椎體壓迫性骨折,女性佔19.8%,男性則佔12.5%,而更年期的婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30%,隨著超高齡社會將來,骨鬆儼然已是威脅全民健康的未爆彈。
中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院骨科部林松彥醫師主任指出,大多數患者直到發生骨折後才發現自己早已罹患骨鬆。然而,骨鬆性骨折對生活的影響非常嚴重,除了可能導致行動不便,嚴重者甚至無法自理。
此外,一旦骨質疏鬆性骨折,患者留下的併發症是完全無法補救的,也就是說「即便擁有再高深的手術技術,但面對骨質疏鬆性骨折,也沒辦法達到穩定的固定,這些患者無法早期康復、活動,進而發生無法補救的後遺症及併發症。」
要想有效治癒,「預防性治療」才是王道。林松彥說明,最有效避免骨鬆性骨折以及其帶來的後遺症,即是還沒發生骨折前,先行檢測出骨密度的異樣,加以預防骨折的發生。舉例來說,「低骨密」無法如同「三高」一般,於一般健康檢查中以抽血、量血壓等方式得知;骨質疏鬆症相對為「沉默的疾病」,當發生骨折或察覺有症狀的時候,已是相當嚴重的骨質疏鬆症。
林松彥強調,「國人應要在早期骨密尚未流失之前,就定期接受DXA骨密度篩檢,持續追蹤、早期發現、及時治療。」臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(DXA)數值作為判斷,只需要「躺著測」5至6分鐘的時間,即可得到一份完整的骨密度鑑定資料,甚至施測一次DXA的輻射暴露劑量,一般少於10μSv(微西弗),僅約為一張胸部X光片的1至4%。
檢測結果T值若在-1與-2.5之間,表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低,若T值低於-2.5就確診為骨質疏鬆症。林松彥提到,目前全台各醫學中心及部分醫院診所皆有DXA,民眾可於中華民國骨質疏鬆症學會官網查詢到「骨鬆友善機構分布圖」及「台灣DXA分布圖」,輕鬆了解到何處可以洽詢施測DXA骨密度檢測。
林松彥提醒,骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀,因此我們更應該為自己和家人保持警覺,及早檢測並積極治療,若家中長輩若出現「駝、矮、痛」3大症狀,如身高縮水4公分、嚴重駝背、發生背痛時,就要提高警覺「可能是骨質疏鬆症」,並趕緊帶長輩就醫治療。