隱性遺傳白化症是一種罕見的先天性遺傳疾病,病友的膚色、髮色及眼睛均呈現白皙淺淡的顏色,由於缺乏黑色素保護,除了皮膚易受到紫外線傷害或產生病變外,患者對光線異常敏感,多半有畏光的現象,因此視力通常也會跟著受到極大的影響。
財團法人罕見疾病基金會資料顯示,隱性遺傳白化症的發生率約為1/20,000,在近親通婚的家族,其發生率會偏高,不過絕大多數的白化症都是遺傳自沒有血緣關係,外觀正常卻帶有體染色體隱性遺傳基因的父母親。
臨床上將眼、皮膚白化病主要分為四型:
1. 第一型:特徵為白髮、皮膚蒼白、淺色虹膜,又分為以下2種亞型。
- OCA IA:無法產生酪胺酸酵素(tyrosinase),酪胺酸酵素活性完全缺乏。
- OCA IB:酪胺酸酵素(tyrosinase)活性降低。
2. 第二型:通常較第一型輕微,皮膚通常是奶油白色,頭髮可能為淺金、金色或淺棕色。
3. 第三型:常見於非洲黑人族群,其他族群非常少見,患者膚色通常是紅棕色,頭髮可能為紅色、薑黃色或榛子色,虹膜為棕色。第三型患者的視力異常較其他類型輕微。
4. 第四型:與第二型相似。
台北市立聯合醫院方怡謨主任解釋,由於是先天性的疾病,有的隱性遺傳白化症患者出生就有症狀,例如眼球震顫,患者的眼睛會不自主地上下左右轉動。而為了要看得清楚,可能時常歪著頭或側著臉看東西,長時間下來,可能引起患者視力方面出現視力下降、斜視和弱視等問題。
隨著年齡變化,方怡謨提醒患者要注意不同的問題:
- 成長學習階段:除了嬰兒期眼球震顫之外,學齡前的白化症孩子最容易面對的是弱視問題。建議定期至眼科檢查並早期視力矯正,因眼底缺乏黑色素,也要注意避免長時間陽光紫外線曝曬,以減少視網膜黃斑部的病變
- 成人階段:隨著患者個人視力狀況的差異,加上從小用眼習慣的養成,可能在青少年或成人階段造成了其他視力症狀。例如,斜視、高度近視或是散光等現象,這時候就需要配合進一步治療,以避免影響日常生活。
- 老年階段:一般人可能在老年後陸續出現的眼部問題,在白化症患者身上可能因為先天的視力環境不佳,會更早出現諸如白內障及老年性黃斑部病變等眼部問題,白化症患者更需要及早留意相關的問題,並定期做眼部檢查。
隨著現代人使用3C產品的時間增加,也可能加重白化症患者的視力問題。方怡謨建議,日常飲食可以多攝取對眼睛有益的食材,幫助保護視力和預防視力衰退。例如,富含Omega-3的魚類、深綠色蔬菜或是補充維他命A、B群、E等營養素。
因患者對光線敏感,若外出也應避免陽光直接曝曬,可以配戴太陽眼鏡保護眼睛免受太陽紫外線的傷害;若有弱視或斜視症狀,可配戴符合患者特殊角度的矯正眼鏡來達到輔助視力的效果,或是諮詢醫生透過眼部手術來改善較為嚴重的症狀。
方怡謨呼籲,隱性遺傳白化症雖然是極少數的比例,除了優質的醫療照護,也需要大眾的理解與支持,配合適當的視力矯治,讓白化症病友也擁有理想的生活品質。