台灣邁入高齡化社會,失智症成為迫切公共衛生問題。台北榮民總醫院 16 日公布一項與國際合作的重大研究成果,發現透過抽血檢測血液中特定磷酸化蛋白質,能準確預測阿茲海默症風險,準確率高達93%。此技術未來可望取代昂貴且侵入性的正子斷層掃描(PET),作為第一線篩檢工具。
失智症為一種神經退化性疾病,其中六至七成患者為阿茲海默症。北榮副院長王署君指出,過去診斷方式多依賴認知測試與臨床評估,準確率僅約七成,難以早期發現病情。此次研究結果,有望改寫診斷方式,有助及早治療與延緩病程,提升患者生活品質。
北榮神經醫學中心副主任傅中玲表示,阿茲海默症的兩大核心病理為「類澱粉蛋白沉積」與「神經纖維糾結」,後者與磷酸化 tau 蛋白(p-tau)密切相關。研究發現,血液中的 p-tau217 與大腦內病變高度相關,預測準確度更勝於以往常用的 p-tau181。
研究團隊今年 1 月分析 270 位亞洲受試者的血液與腦部影像數據,將其依 p-tau217 濃度分為高、中、低三組風險,發現高風險組的陽性預測值達 93% 、其中 86% 實際罹病;低風險組中有 97% 為健康個體。傅中玲指出,未來僅需針對中風險個案進行正子斷層掃描檢查,可大幅減少不必要支出與等待時間。
目前,美國食品藥物管理局(FDA)已核准數款針對類澱粉蛋白的抗體藥物,用以延緩病程,但僅適用於早期患者。傅中玲表示,血液檢測若能廣泛推行,有助及早辨識輕度認知障礙與早期阿茲海默症患者及時用藥。
記者會中,一名參與臨床試驗的鄭姓家屬分享經驗。他表示,父親去年出國旅遊時突發失憶與夢遊症狀,經就醫檢查確認為早期阿茲海默症,隨即參與抽血檢測與新藥治療,如今病情穩定、精神與語言能力大幅改善。