疾管署今(13)日表示,今年截至 5 月 11 日急性病毒性A型肝炎累計 56 例本土病例,創近 3 年同期新高;近期還發生今年首起本土A肝群聚事件,共 4 例確診個案,彼此間有家戶、職場共同環境暴露。
發言人羅一鈞說明,A型肝炎列屬第二類法定傳染病,過往每年的本土病例數約為 70 例至 120 例左右,但今年截至 5 月 11 日已有 56 例,為 3 年來同期新高。另有境外移入 17 例,則為 8 年同期新高,病例來源國家以中國及泰國各4例為主。
羅一鈞說,今年疫情較往年有年輕化和集中於都會區趨勢,年齡層分布以 30 至 39 歲為多,占 48%,相較下過去兩年的病例多是 40 多歲或 60 多歲以上,研判跟新冠疫情解封後,年輕族群頻繁出國旅遊有關。以城市來區分,為台北市 16 例、新北市 14 例、台中市 9 例為多,其中男性 43 例、女性 13 例,均未曾接種A肝疫苗。
談到近期的首起本土A肝群聚事件,羅一鈞說明,個案為北部兩名 30 多歲男、50 多歲男和 30 多歲女,分別於 3 月下旬至 4 月中旬出現食慾不振、噁心、黃疸、倦怠、發燒等症狀,就醫時肝指數均破千,經檢驗確診為急性A肝。據疫調顯示,個案具家戶及職場關聯性,有共同生活、共食、工作環境暴露的情形,已匡列同住及職場接觸者共 11 人,其中 8 人已完成暴露後A肝疫苗接種。
羅一鈞提到,依過去經驗,如果如廁後沒有徹底洗手,環境上可能碰觸到的馬桶蓋、門把、水龍頭等都有可能成為傳染源,加上共食、親密接觸等途徑,A肝其實具有多元傳染途徑。
疾管署說明,A型肝炎主要透過糞口途徑傳播,可藉由食用、飲用受病毒污染的食物或水,或經由與感染者親密接觸而感染,潛伏期 15 至 50 天,平均 28 至 30 天,症狀包括發燒、全身倦怠不適、食慾不振及腹部不舒服等,數天之後發生黃疸。A型肝炎致死率約 0.1至 0.3%,但對於老年人或慢性肝病患者,有較高風險併發猛爆性肝炎而導致死亡。
研究資料顯示,暴露後 14 天內接種A型肝炎疫苗,預防感染的成效高達 95%以上,為降低接觸者感染風險,疾管署提供符合條件之接觸者於可傳染期最後一次接觸後 14 天內公費接種1劑A型肝炎疫苗,請A型肝炎確定個案配合衛生單位調查,提供家庭成員、同住者及親密接觸對象,以利及時提供疫苗。
疾管署提醒,為降低A型肝炎傳播風險,請民眾維持良好飲食及個人衛生習慣,避免食用未經澈底煮熟的食物,飲用水應煮沸或使用瓶裝水,聚餐共食時應使用公筷母匙;性行為前後都應使用肥皂和清水澈底清潔雙手,並避免與他人發生口腔與肛門的直接或間接接觸。
此外,接種疫苗為預防A型肝炎最有效的方法,接種1劑疫苗後,約有 95%以上可產生保護性抗體,保護力持續 3 至 5 年,按期完成 2 劑疫苗接種,產生的免疫力可維持 20 年以上,且A型肝炎疫苗安全性高,可與其他活性減毒或不活化疫苗同時(分開不同部位)接種。我國自 2018 年 1 月起將A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗,公費提供 2 劑。其餘民眾如因出國旅遊或有較高暴露風險者,建議可就醫評估自費接種 2 劑A型肝炎疫苗(2 劑間隔 6 至 12 個月),以降低感染風險。






