法國下議院(國民議會)27 日一讀通過了爭議性法案,在特定條件下合法化「協助死亡」(assisted dying),堪稱是歷史性的一步,為飽受病痛折磨的患者,多了一個善終的機會。
衛報、路透報導,下議院以 305 票對 199 票通過法案,表決過程中不乏激動辯論。同時獲通過的還有另一項較無爭議之法案,亦即確立在安寧照護機構中獲得臨終關懷的權利。
立法之路
此次表決標誌著法國在生命自主議題上的重大轉折,但法案仍需通過上議院(參議院)審議,並回到下議院進行二讀表決,預料最快也要等到 2026 年才可能正式立法。挾著 90% 民意支持,最終通過應無懸念。
助死條件
根據法案,年滿 18 歲的法國公民或合法居民,患有「嚴重且無法治癒、危及生命的晚期或末期疾病」,疾病已「不可逆」,並承受「持續且無法忍受的身心苦痛」者,在符合特定條件下,可請求協助結束生命。
申請人需經醫療團隊評估,確認其充分知情且具自主表達能力。病患可選擇自行服用致命藥劑,或在無法自行操作的情況下,由醫護人員代為施用。
分歧難免
政府將此「選擇死亡權」法案描述為「對患病與受苦者需求的道德回應」,並強調這「既非新的權利,也非是一種自由……而是在尊重與個人自主之間的一種平衡」。
總統馬克宏(Emmanuel Macron)在 X 貼文稱許此舉是重大進展,「以尊嚴與人性為依歸」。大多數支持馬克宏的中間派議員與左派表示支持,而多數右派與極右派議員則投下反對票。
在擁有天主教傳統的法國,安樂死仍是高度敏感議題,許多醫療從業人員亦不贊成。反對者稱,法案不切實際且存在風險,推動建置完善的安寧療護體系才是當前要務。
目前法國允許被動安樂死,如撤除維生系統及臨終深度鎮靜。欲尋求主動協助死亡的病患,只能被迫前往如比利時、瑞士等允許安樂死的國家,每次需花費上萬歐元。
他國制度
在荷蘭與比利時,主動安樂死(active euthanasia,照護者依病患要求致死)與協助自殺(assisted suicide,醫師提供病患結束生命的方式)自 2002 年起即合法。此二國均要求醫師與一名獨立專家確認病患正承受無法改善的極大痛楚,並已將此權利擴及至 12 歲以下兒童。
盧森堡自 2009 年起也將主動安樂死與協助死亡除罪化。瑞士禁止主動安樂死,但自 1940 年代起,協助死亡即合法,並有如 Exit 與 Dignitas 等組織協助數千名瑞士籍、居民或外國人士結束生命。
奧地利於 2022 年合法化協助死亡。西班牙於 2021 年通過法律,允許患有嚴重且無法治癒疾病者在具有意識、可書面確認意願,並經審查小組批准後,接受安樂死與醫療協助死亡。
葡萄牙於 2023 年除罪化安樂死,但因部分條文遭憲法法院駁回,尚未正式生效。
英國國會於 2024 年 11 月初步通過一項法案,允許英格蘭與威爾斯地區患有不治之症、壽命預計少於 6 個月、且有能力自行服藥的成年人,接受協助死亡。英國議員接下來需就修正後的法案進行二次投票。若通過,法案將送至上議院審議。蘇格蘭議會也已一讀通過協助死亡法案。




