以色列軍方於 20 日在加薩全境殺害至少 115 名巴勒斯坦人，其中包括 92 名分別在加薩北部齊基姆關口（Zikim Crossing）和加薩南部汗尤尼斯（Khan Younis）與拉法（Rafah）地區尋求救濟的飢民。此外，在以色列攻勢導致飢餓危機不斷惡化的加薩，衛生部同日宣告，至少有 19 人餓死。
據半島電視台（Aljazeera）報導，根據加薩醫護人員指出，以色列軍方在齊基姆至少射殺 79 位希望從路過聯合國車隊取得麵粉的飢民。在 19 日有 36 人被以軍射殺的拉法， 20 日則有 9 人死亡。根據加薩民防單位，在汗尤尼斯物資發送中心中，有 4 人被殺。該物資發送中心由美國與以色列掌控的加薩人道基金會（Gaza Humanitarian Foundation）運作，自 5 月開始營運以來，幾乎每日都有尋求救濟的飢民在中心附近遭以軍射殺的事件。
齊基姆攻擊的倖存者貝塔（Rizeq Betaar），在攻擊後協助將一名年少傷患送往醫院。他回憶道：「我們當時發現這位年輕男子躺在地上後，馬上用腳踏車載他去求救，但什麼也沒有。加薩沒有救護車、食物、生命或任何求生方式，我們快撐不下去了。」一位幫忙載運受傷年長男子的馬魯夫（Osama Marouf）表示：「我們把一位老先生從齊基姆載到醫院，他只是想領一點麵粉。我當時用腳踏車載著他，心中已不再想著麵粉，而是想著酷似家父的老先生。願上帝給我行善的力量，還有盡快結束我們的苦難。」
攻擊平民
據路透社報導，以色列軍方承認確實有攻擊平民，主張在加薩北部針對人數高達數千的群眾，「鳴槍警告以移除對軍方的威脅」。然而，以色列並未提供證據佐證軍方所謂的威脅。此外，以色列聲稱初步調查顯示，齊基姆攻擊事件中的傷亡人數有高報的嫌疑，也強調「絕對不會針對載運人道物資的卡車發動攻擊」。目前，以色列尚未對拉法與汗尤尼斯的事件發表聲明。
聯合國世界糧食計劃署（World Food Programme）發布聲明反駁以色列主張，強調受害者不過只是想要「取得食物，來餵飽在飢餓邊緣的自己與家人。」聲明指出，在載運食物的 25 輛卡車跨過齊基姆關口後不久，攻擊事件便發生。聲明寫道：「在跨過最後的檢查哨後不久，車隊就遇見大量的平民，他們迫切地希望取得急需的食物。在車隊接近人群時，以色列以輕兵器、狙擊槍與戰車砲攻擊平民。」
世界糧食計劃署指出，以色列先前已保證，加薩境內人道救濟運作的環境將改善，這包括在車隊運行路徑上不會有以軍駐紮或交火。世界糧食計劃署警告：「加薩境內的飢餓危機已更加嚴峻，人們正因缺乏人道救濟而死亡。營養不良症狀暴增，至少 9 萬名婦女與孩童急需營養不良療程，將近有三分之一的人口多日未進食。只有大幅度增加救濟糧食發放，才能穩定失控中的情勢、緩和緊張情緒與重建社群能夠獲得救濟的信心。」
飢餓
加薩衛生部也針對飢餓危機發出警告，指出已有 19 人於 20 日餓死，還有數百名營養不良患者倘若無法立即獲得救濟，將會死亡。加薩衛生部發言人表示：「目前有數百位身體因營養不良極度虛弱的病患，面臨餓死的威脅。」加薩衛生部指出，自 2023 年 10 月 7 日以來，至少有 71 名孩童因營養不良死亡，目前有 6 萬名孩童有重度營養不良的症狀。
數名透過通訊軟體與路透社溝通的巴勒斯坦人表示，自己已有數日未進食。物價的飆漲，已超過加薩境內 200 萬人中，絕大多數能負荷的範圍。護士奇亞德（Ziad）表示：「身為一位父親，我每天都會早起，努力尋找食物，就算能找到一條麵包來給 5 位孩子們也好，但什麼都沒有。」奇亞德說：「沒被炸彈殺死的人，最後也都會餓死，我們想要戰事立即結束，即使只是兩個月的停火也好。」其他人則反映，在街上走路時感到頭暈，甚至會突然暈倒。為了避免聽到孩子抱怨沒有東西吃，部分父親甚至會不願待在居住的帳篷。
在加薩中部迪爾巴拉（Deir al-Balah）報導的半島電視台記者欣寇達力（Hind Khoudary）指出，艾格撒烈士醫院（Al-Aqsa Martyrs Hospital）有一名 35 天大的嬰兒與 4 個月大的小孩餓死。她說：「當時母親正在撫摸她的孩子，告訴她：『對不起，我沒有辦法養活你。』」寇達力表示：「父母為了不讓小孩挨餓，冒死前往物資發送中心領取救濟。我們曾遇見一位母親，因為負擔不起麵粉，只能為小孩子以水來果腹，但能夠負擔麵粉時，卻又找不到。」
在拉法和汗尤尼斯，以色列於物資發送中心附近至少殺死 13 位飢民。從 5 月中心開始營運以來，已經有將近 1,000 位尋求救濟的飢民被殺，死亡人數超過 2023 年 10 月 7 日攻擊中平民傷亡的人數，直逼納入包圍加薩以色列軍人的總死亡人數。試圖在救濟中心取得食物的哈蘇那（Ahmed Hassouna）稱，「一輛在側邊的以色列戰車對我們開火。」她說：「當時有一位青年和我一起，戰車開火後便朝我們發射瓦斯。以軍試圖用瓦斯殺死我們，當時差一點被嗆死，及時跑出來喘一口氣。」
聯合國與人道組織長年譴責「加薩人道基金會」將人道救濟「武器化」的行徑，也呼籲以色列停止鉗制人道救濟，允許物資流入。聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署（UNRWA）負責人拉扎里尼（Philippe Lazzarini）表示，加薩境內的同僚向我們傳遞當地缺糧的慘況。他在社群平台 X 上寫道：「這情勢完全是人為造成的，主事者根本不怕會被追究責任，食物不過就在幾公里遠的邊境另一方。」拉扎里尼強調，近東巴勒斯坦難民救濟工作署在加薩邊境有可以養活全境居民 3個月的糧食。
強制驅離
以色列還對加薩中部迪爾巴拉數個社區發布撤離令，居民稱以軍針對三棟民房發動空襲。數十個家庭已經開始離家，僅能攜帶一些家當。然而，數以萬計的加薩難民仍在迪爾巴拉避難。以色列軍方主張，他們尚未進入下達撤離令的區域，且將持續「以最大力道摧毀敵人作戰能力與恐怖基礎建設。」以色列消息來源稱，因為當地可能押有人質，所以軍方尚未進入。
據衛報（The Guardian）報導，教宗良十四世（Pope Leo XIV）於 20 日譴責加薩戰事中的「野蠻行徑」，以及「無差別的暴力行徑。」教宗良還特別提到上週加薩唯一的天主教堂遭攻擊事件。教宗良說：「這一起攻擊，很不幸地是另一起針對宗教場所與平民的攻擊。我呼籲國際社會，遵循國際人道法、保護平民的義務、禁止集體懲罰、反對無差別暴力行徑和強制平民遷徙。」
災難
美國—伊斯蘭關係協會（Council on American-Islamic Relations）主席阿瓦德（Nihad Awad），譴責以色列攻擊平民的行徑。他說：「針對正在絕望地找尋食物餵飽家人、挨餓巴勒斯坦女性、小孩與男性的殺戮持續擴大，而殺害這些人的美製武器，指控著我們政府共犯的責任。這不只是一起悲劇，還是針對西方政府主持國際秩序的控訴，這秩序透過不作為與冷感允許種族大屠殺發生。」
阿瓦德表示：「西方政府已經不能宣稱自己無知，他們正在目睹平民遭蓄意挨餓、被迫離開家園，還有被殺戮，但卻選擇毫無作為。歷史將不會忘記，面對加薩內的人為飢荒、族群淨化與種族大屠殺，西方世界卻毫無感覺。」
此時，加薩境內醫師指出，身體虛弱且患有營養不良的病患人數與日俱增，但院方完全沒有能力治癒他們。加薩巴勒斯坦醫療救濟協會會長阿法西（Mohammed Abu Afash）指出，加薩境內的婦女與孩童正因飢餓倒下。他說：「我們正在邁向未知，營養不良孩童的人數創新高。」阿法西警告，如果救濟物資無法立即進入，恐有災難發生。
