我國愛滋、淋病出現下降趨勢，但梅毒疫情卻升溫，以年輕族群最為顯著。為了強化梅毒與淋病的臨床診療品質與防治效能，疾管署與台灣感染症醫學會攜手公布《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，盼藉此降低社區性傳播風險。

年輕族群梅毒疫情升溫　24歲以下感染數連年攀升

疾管署統計，今年 1 至 7 月全國新增梅毒通報 5,826 例，較 2024 年同期上升 7%；其中 13 至 24 歲年輕族群最為顯著，已連續 4 年通報數攀升。2024 年該族群通報 1,772 例，較前年增加 19%；2025 年前 7 個月則已達 1,126 例，較去年同期成長 14%，成為性病防治的關鍵族群。

反觀其他性傳染病則出現下降趨勢，今年截至 7 月，愛滋病毒感染 513 例、淋病 3,627 例，分別較去年同期減少 12%與 18%。

性病症狀多樣化，恐誤判為其他疾病

亞東醫院感染管制中心主任、此次診療指引副召集人楊家瑞指出，梅毒與淋病的症狀可能不明顯或類似其他疾病，常被誤診。他分享臨床曾收治一名男性，皮膚反覆出現紅疹，最初以為是過敏，加上有輕微發燒，經轉診至感染科檢查後，確認為第二期梅毒感染。

另一名30多歲女性患者，長期有固定男友，因反覆頭痛就醫，初步診斷為腦膜炎，但醫師發現其明顯掉髮，進一步檢查竟確診為神經性梅毒，且已侵犯腦部，研判為第二期，後續確認由男友傳染。

楊家瑞補充，一名30歲男性習慣透過網路尋找一夜情對象，近期出現排尿疼痛，同時因衛生習慣不佳，排尿後常以手揉眼，結果眼睛也出現大量分泌物，最終診斷為淋病性結膜炎合併尿道炎。楊家瑞強調，避免高風險性行為是防堵梅毒與淋病傳播的第一步。

勿忽視輕微症狀　主動篩檢是預防關鍵

疾管署提醒，梅毒與淋病皆主要係經由不安全性行為傳播之性傳染病。民眾如有不安全性行為風險，應主動篩檢，並誠實告知伴侶，共同接受治療，避免反覆交叉感染。

梅毒初期期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，第二期則可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未即時治療，可能演變為心血管或神經系統併發症。淋病方面，男性常於感染後 2 至 7 天出現排尿灼熱與膿性分泌物，女性則可能無明顯症狀，卻仍具傳染力，若延誤治療，恐影響生育功能，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染。

推動匿名快篩服務　年輕人可享免費檢查與補助

為鼓勵民眾主動篩檢與諮詢，疾管署自 7 月 1 日推動「性傳染病匿名諮詢服務」，結合全台 13 家一站式匿名篩檢醫院，提供一對一、個人化匿名服務，透過電話、Email或LINE@即可洽詢，對話內容全程保密，保障隱私。

此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，亦針對 24 歲以下年輕族群及學生，該13家醫院提供「免費梅毒快速篩檢」，最快 30 分鐘即可知初步結果；若檢測為陽性，還可享當次掛號與部分負擔費用補助，鼓勵及早發現與治療。

截至 7 月底，該匿名諮詢服務已提供 382 人次諮詢，256 人接受梅毒快篩，其中篩出 10 人呈陽性個案，顯示服務具實際防疫成效。

談到今日公布的新指引，疾管署表示，此次由邀集感染科、泌尿科、婦產科、皮膚科與家庭醫學科等專家共同編製，涵蓋疾病簡介、檢驗診斷、治療建議、藥物注意事項、個案與性伴侶追蹤、抗藥性分析及預防策略等面向，提供病患專業的治療服務，進一步降低社區性傳染病的傳播風險。

希望透過本指引的發行能協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險，守護全民健康。