HPV疫苗已上市近20年,但不少人仍對其存有有疑問跟誤解,連帶影響接種意願。亞東紀念醫院婦產部婦科主任吳文毅醫師提醒,HPV感染不分性別,男性面對HPV的風險其實更脆弱也更應該被注意,因此國健署在今年要開放國中男生也被加入公費疫苗的接種行列。
HPV疫苗就是大家俗稱的子宮頸癌疫苗,這其實更應該被認知是「人類乳突病毒疫苗」或「防癌疫苗」。亞東紀念醫院婦產部婦科主任吳文毅醫師解釋,HPV疫苗可以預防頭頸癌、肛門癌或是有較高復發風險的性傳染病菜花,而這些疾病沒有性別之分,不應該讓民眾再以為這是子宮頸癌疫苗。
有越來越多不同類型的癌症也被發現可能與HPV感染有關,雖然因為傳染途徑大多都與生殖泌尿系統相關,但以男性頭頸癌為例,因HPV感染而罹癌的比例也越來越高,美國一項研究顯示,男女共同接種HPV疫苗可以顯著降低相關癌病的發生率。
依台灣現有的疫苗來說,不管是自費市場還是國中男女生公費皆為九價疫苗,該疫苗可以預防相關的五癌一病,在整體醫療經濟效益上是比較好的選擇。吳文毅進一步表示,罹患癌症可能花費上百萬,疫苗才一兩萬,其實CP值滿高的,民眾應該在規劃健康費用上把HPV疫苗列入考量,而醫護人員也應該提供民眾充分的資訊,讓大家對HPV疫苗更為熟悉。
雖然一般而言,年紀較小時接種疫苗能產生較佳的免疫反應,因此目前國內公費政策安排在國中階段施打疫苗,利用免疫力接近高峰的時期,僅需兩劑即可達到長效保護;相較之下,15 歲以後則需接種三劑。
吳文毅指出,臨床上仍常見不少 60 歲以上女性罹患子宮頸癌,雖然感染後不會立即演變為癌症,但許多患者過去在疫苗問世時,並不符合接種條件,無法獲得保護。他呼籲,若能比照歐盟,將疫苗接種對象擴大為 9 歲以上男女皆可接種,才能讓大眾更正確認識:「接種疫苗,不應受年齡限制。」
HPV感染後自然產生抗體的機率相當低。研究指出,男性在自然感染後幾乎無法產生有效抗體,女性雖然可能產生抗體,但針對單一型別的保護力僅約三成。這也凸顯出,透過疫苗誘發的系統性免疫反應,能提供更全面且有效的防護。
針對網路上流傳「接種HPV疫苗會被感染」、「影響生育能力」等說法,吳文毅澄清:「這些都是毫無根據的謠言。HPV疫苗過去 20 年來的安全性是有目共睹的,疫苗所使用的是不含病毒基因的蛋白質外殼,能教導免疫系統辨識並對抗病毒,已有大量臨床研究證實其安全性與有效性。」
吳文毅補充,「疫苗+篩檢,在女性子宮頸癌的防治上有相當好的成效,男性在沒有常規篩檢的方式之下,更應該優先考慮透過疫苗作為第一道防線。」





