疾管署今(12)日公布,自 2022 年以來首例本土兔熱病確診病例,患者為南部地區 70 多歲本國籍女性,但個案近期無國外旅遊史、無戶外活動、也無動物接觸史,感染源待查。
防疫醫師林詠青說明,個案患有慢性腎病、高血壓、糖尿病及肝病等多重慢性病,於 7 月 12 日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,就醫後病情未改善並伴隨寒顫、腹瀉等症狀,送急診住院治療,血液培養經基因定序確認感染兔熱病致病菌。經兩週治療後症狀好轉,已於 7 月下旬出院。
疫調發現,患者近期無國外旅遊史、戶外活動或動物接觸史,飲食以熟食為主,住家周邊亦無明顯老鼠等動物動跡象,也未受蚊蟲叮咬,目前感染源仍不明。衛生單位已完成患者住家及周邊環境消毒,並對接觸者及相關醫檢人員進行14天健康監測,目前皆無疑似症狀。
林詠青說明,兔熱病為第四類法定傳染病,由「土倫病法蘭西斯氏菌」引起,主要宿主包括兔子、野兔、田鼠等野生動物,低病原量即可致病。潛伏期通常為 3 至 5 天,最長可達 14 天。
傳染途徑多元,包括遭硬蜱、鹿蠅等吸血性節肢動物叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染食物與水,或吸入帶菌塵土。雖尚無人傳人病例,但高致病力菌株吸入性感染致死率可達 30%至 60%,被列為潛在生物戰及生物恐怖攻擊病原,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。
疾管署呼籲,民眾應避免接觸野兔及囓齒類動物,避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應穿著長袖衣褲或使用核可防蚊蟲藥劑,處理動物屍體時須戴口罩與防水手套,避免接觸或飲用未經過濾消毒的水源。高風險族群如有發燒、寒顫、淋巴腺腫、潰瘍、腹痛、嘔吐或腹瀉等症狀,應及時就醫並告知旅遊與動物接觸史。





