甲狀腺癌是台灣第八大癌症，女性發生率排名第四，被稱為「最溫和的癌症」。若能早期發現並手術治療，多數患者預後良好、長期存活率高。然而，臺大醫院內科部副主任 王景淵醫師 指出，一旦進展到晚期，出現復發或遠端轉移，且對放射碘治療無效，病人往往面臨「治療選擇有限、經濟負擔沉重、生活品質下降」的挑戰。雖然健保已有一線標靶藥物可延緩病情，但最終仍難免惡化，其他治療如免疫療法或多數標靶藥物需自費，讓病友與家庭承受長期壓力。

王景淵解釋，甲狀腺位於頸部前下方，主要作用是製造甲狀腺荷爾蒙，掌管人體的新陳代謝，調節生理功能。健康的成人中，藉由超音波檢查，50%以上存在無症狀的甲狀腺結節，其中約為 5 至 10%屬於惡性，即為甲狀腺癌，症狀有脖子觸摸到有腫塊、吞咽困難或有異物感、不明原因的聲音沙啞和呼吸困難等。

根據 111 年癌症登記報告，甲狀腺癌新發生人數為 5,601 人，其中個案數將較於前一年增加近千人，增加逾 2 成，增幅排名第二。多數人認為甲狀腺癌相較於其他癌症，是相對「溫和」的癌症。

然而，部分甲狀腺癌病人會發生局部復發或遠端轉移，更有大約有 5 至 15%的分化型甲狀腺癌患者對放射碘治療無效，當癌細胞轉移至肺部、骨骼或其他器官時，疾病控制的難度大幅增加，預後相對較差。對這些患者而言，治療選擇變得有限，而標靶治療是目前主要的治療方式。

目前健保給付兩種一線標靶藥物，但部分患者治療一段時間後對藥物產生抗性，也可能因為接受標靶藥物後出現較嚴重的副作用，如嚴重的手足皮膚反應、腹瀉、蛋白尿或腎功能下降等症狀而影響治療，面臨停藥或需要自費使用其他標靶藥物的困境。越來越多的標靶藥物納入給付，確實可以幫助到病人接受更為完善的治療。

王景淵說：「這類病友往往需要仰賴長期藥物治療控制，過程中若療效不佳，或因副作用導致無法持續服藥，是疾病控制的一大挑戰，也對病人的生活品質造成沉重衝擊。」他強調，許多患者同時背負高額藥費壓力與持續治療的痛苦，可能因經濟因素被迫中斷療程，進一步陷入惡性循環。因此，如何提供更有效且可近性的治療選擇，成為晚期甲狀腺癌照護中需被解決的課題。

國家衛生研究院癌症研究所蔡慧珍醫師表示，對放射碘治療無效或不適合接受放射碘治療，且先前已使用過標靶藥物後，仍出現疾病惡化的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者而言，臨床上迫切需要更多標靶藥物接力治療。隨著越來越多標靶藥物被納入給付，將有助提升臨床療效與照護品質，延續患者的治療希望。

蔡慧珍分享，有一位七十多歲的男性甲狀腺乳突癌患者，20 年前確診後接受手術，卻歷經多次復發與放射碘治療無效。後續雖曾使用一線標靶藥物，仍在近期發生疾病惡化，肺部腫瘤持續增大，甲狀腺球蛋白指數也攀升至千以上。在醫師評估下，他於今年開始接續其他標靶藥物治療，肺部腫瘤逐漸縮小，癌指數降至百以下。治療過程中雖出現手足皮膚反應，影響行走，但透過調整劑量與局部護理，副作用獲得控制。

她強調，標靶藥物的接力治療，等於為疾病惡化的患者再開啟一道生機，不僅增加疾病控制的可能性，更幫助患者得到更完善的治療，對患者與家庭都是一大福音。

王景淵和蔡慧珍共同呼籲，若出現頸部腫塊或聲音沙啞等異常症狀應及早就醫檢查，若確認為甲狀腺癌，早期治療往往能夠獲得良好控制。而對於已走到晚期、甚至歷經多次治療挫折的患者而言，健保新增接續治療的選項，不僅象徵醫療進展，更讓患者不必再為龐大藥費卻步，藉由健保制度的支持，更多患者得以無後顧之憂地接受治療，持續與病魔抗衡。