台灣邁入超高齡社會,癌症為長者常見死因,健保署宣布,自10月1日起擴大新一代口服標靶藥物BTK抑制劑給付,預計約250名病友受惠,家庭每年醫療支出可減少約190萬元。
馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出,2024年台灣65歲以上人口已達19%,癌症發生率隨年齡增長而增加,65歲以上患者占癌症病例60%、癌症相關死亡更高達70%。其中部分血液腫瘤呈現「慢性病化」特徵,例如濾泡性淋巴瘤,患者常在初期無症狀、病程緩慢,雖無法治癒,但透過多線治療可長期控制病情。
張明志說,濾泡性淋巴瘤大多能在一線治療下獲得良好控制,患者平均壽命與常人無異,但約有20%患者在治療後兩年內復發,預後較差;而慢性淋巴性白血病,同樣以中老年人為好發族群,中位診斷年齡為69歲,症狀包括體重下降、發燒、肝腫大與睡覺盜汗等。
血液及骨髓移植學會理事長葉士芃補充,111年台灣新增270例慢性淋巴性白血病患者,首次療程多以化療為主,但高齡病患存活率較低,超過80歲者5年存活率僅35%,小於60歲者的5年存活率為81%。若帶有特定基因變異,更常出現治療效果不佳的情況。
此次健保新制將BTK抑制劑納入三大擴增給付範圍:包括濾泡性淋巴瘤第三線暫時性給付、慢性淋巴性白血病擴及非17p缺失病人之二線以上治療,以及被套細胞淋巴瘤放寬至無療程限制,為高風險患者帶來更多治療選項。
癌症希望基金會副執行長嚴必文則指出,目前多數血癌用藥仍受限於給付時程,患者常面臨沉重的「財務毒性」,呼籲政府應增加醫療科技預算,確保癌友獲得適切、周延的治療。




