國內近期仍處呼吸道疾病流行期,根據疾管署統計,呼吸道融合病毒(RSV)每週感染案例數已超越新冠肺炎,成為僅次於流感的第二大呼吸道病原。但 RSV 無抗病毒藥物可供治療,民眾一旦感染,只能仰賴支持性療法緩解症狀,因此年長者感染 RSV 的死亡率高於流感及新冠。
RSV一人可傳三人 易引發長照機構群聚感染
RSV 不僅透過飛沫傳播,病毒還能在物體表面存活數小時,民眾易在日常生活中接觸病原體。台灣胸腔暨重症加護醫學會、臺北榮民總醫院胸腔部馮嘉毅醫師指出,RSV 傳染力極強,一名感染者平均可傳染 3 人,且在長照機構、月子中心等場所更容易發生群聚感染。
馮嘉毅表示,長照機構的年長者一旦感染 RSV,住院率是家中長者的 6.6 倍。更令人擔憂的是,年長者感染 RSV 易併發肺炎,造成嚴重症狀,死亡率更是流感的兩倍,威脅遠超一般民眾認知。
慢性病患感染 RSV 恐引發心衰竭、肺炎 住院率為常人 6.2 倍
馮嘉毅進一步指出,RSV 除了是導致年長者與免疫功能低下成人住院的前三大病毒外,對於慢性肺部疾病(包括氣喘)、心血管疾病(不包括單純高血壓)、腎臟疾病、肝臟疾病、神經疾病、血液或代謝疾病(包括糖尿病及甲狀腺功能異常)等高風險族群,更具嚴重威脅。
馮嘉毅提醒,這些族群一旦感染 RSV 後的住院率是健康成人的 6.2 倍,並可能導致原有慢性病急性惡化,或引發心臟衰竭、肺炎等嚴重併發症。
台灣感染症醫學會理事長張峰義強調:「60 歲以上民眾或具備上述高風險因子的成人,除了接種流感、新冠與肺炎鏈球菌公費疫苗,同時也不應忽視 RSV 對全齡的威脅,最好完整接種四種疫苗,以降低呼吸道重症風險。」針對高風險族群,他建議應主動諮詢醫師,及早採取預防措施,以降低感染及重症風險,減輕家庭與醫療體系負擔。
0 至 6 個月新生兒感染 RSV 恐快速惡化 住院率為流感 16 倍
嬰幼兒自出生起即暴露於 RSV 感染風險中,約九成 2 歲以下嬰幼兒曾感染過 RSV,RSV 更是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。數據顯示,RSV 導致的新生兒急診與住院率是流感的 16 倍。
台灣周產期醫學會理事長施景中分享,0 至 6 個月的新生兒感染 RSV 後症狀往往迅速惡化導致住院,嚴重時甚至得進加護病房的類似案例在臨床上並不少見。一旦新生兒因RSV住院,不僅需要高額醫療費用,住院時間可能長達數週,期間家長需 24 小時陪伴照護,身心與經濟壓力沉重。
此外,RSV 感染還可能與氣喘等呼吸道疾病有關,影響可能持續至成年。施景中呼籲民眾接觸寶寶前務必洗手消毒、減少帶寶寶出入人潮眾多的場所,準媽媽們更可考慮接種孕期 RSV 疫苗,為新生兒提供保護。
保護寶寶從孕期開始 孕期疫苗可降低新生兒 RSV 等吸吸道感染風險
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈強調,面對新生兒呼吸道疾病威脅,準媽媽可透過接種孕期疫苗降低新生兒出生後的感染風險,例如 RSV、百日咳、流感及新冠疫苗,皆能為母嬰提供更完整的防護。一份丹麥政府的資料也顯示,疫苗接種是醫護人員與孕婦熟悉的預防感染呼吸道疾病的方式。
黃建霈呼籲,「RSV 疫苗的安全與保護力已獲世界先進國家認可,準媽媽可與醫師諮詢,在懷孕 28 至 36 週接種 RSV 疫苗,透過胎盤將抗體傳遞給胎兒,讓寶寶從第一口呼吸就獲得保護。」





