疾管署今（23）日宣布，為使我國疫苗政策與國際接軌並更加完善，明（115）年將推動三項公費疫苗新措施，包括成人肺炎鏈球菌疫苗與長者流感疫苗的接種升級，以及調升疫苗接種處置費，以強化全民健康防護。此外，兒童輪狀病毒疫苗已獲行政院同意納入公費項目，預計 116 年正式實施。

在成人肺炎鏈球菌疫苗方面，疾管署指出，新型 20 價或 21 價肺鏈疫苗已在英、美、加、澳等國廣泛使用，臨床試驗與國際建議顯示其保護效果與現行接種策略相當。

因此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組今年 3 月與 9 月會議決議，將以單劑新型疫苗取代原本需接種13價與23價兩劑的方式。由於 20 價疫苗已取得國內藥證，21 價疫苗預計明年4月完成核准，成人肺鏈疫苗升級接種將自明年1月15日起上路，並依不同接種史與風險身分分階段實施。整體規劃估計，第一階段約有245萬人符合資格，第二階段約34萬人。

根據疾管署規劃實施內容，第1階段（115 年 1 月 15 日起），從未接種過肺鏈疫苗，或僅接種過 23 價疫苗且已滿 1 年者；或侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，於 65 歲前已完整接種 13 或 15 價加 23 價疫苗者，可於滿 65 歲（含）且與前劑間隔滿（含）5 年後接種。

第 2 階段（預估 115 年年中後），僅接種 1 劑 13 價或 15 價疫苗且已滿1年者。如為高風險對象（脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者、65 歲以上「機構住民」及「洗腎患者」），可間隔至少 8 週接種。

疾管署說明，新政策最大的改變在於僅需接種一劑即可獲得完整保護，可提升接種便利性與完成率，進而降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的風險。

針對流感疫苗，疾管署表示，英、美、加、澳等國已為長者接種加強型流感疫苗，包括含佐劑或高劑量疫苗，臨床研究顯示兩者在長者族群的保護效果相近。

經綜合成本效益評估並獲 ACIP 專家會議同意，明年秋冬將導入首波20萬劑免疫加強型流感疫苗，適用對象為 65 歲以上長者。考量疾病風險，將優先提供長照、安養等機構內的高齡住民接種，以降低流感重症與群聚感染的發生。

在接種服務方面，疾管署也宣布調升疫苗接種處置費。現行的公費疫苗每劑處置費為 100 元，已難反映現今人力與行政成本。行政院於今年 12 月 18 日核定新方案，將 6 歲以下幼兒的接種處置費調整為每劑 200 元，一般民眾為每劑 150 元，並增編 8.4 億元經費支應。相關配套完成後，預計明年3月1日實施。

此外，鑑於輪狀病毒是嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病因，世界衛生組織建議各國將輪狀病毒疫苗納入國家免疫計畫，國內ACIP今年3月也建議列為優先推動的新公費疫苗政策。行政院已於 12 月 18 日同意先行將兒童輪狀病毒疫苗納入公費，明年將編列116年度預算，並於116年實施。

疾管署強調，疫苗接種是預防傳染病最有效的方法之一，這次推出的新政策皆參考國際經驗，具備實證基礎與成本效益，也符合實務需求。期盼透過政策升級，全面提升接種服務品質，守護國人健康，並呼籲符合公費資格的民眾踴躍接種，以增強自身免疫力、降低傳染病威脅。